По статистике, рак груди – это самое распространённое онкозаболевание среди женщин. Непростой диагноз в своё время поставили моей тёте, близкой коллеге, маме подруги. Его пик приходится на 50 – 60 лет, но регулярное обследование лучше начинать гораздо раньше, уже после 35, говорят врачи. С болезнью можно и нужно бороться, тем более что первые признаки заболевания можно обнаружить с помощью простой самодиагностики.
Кто виноват? По словам специалистов, рак молочной железы остаётся одной из самых распространённых форм онкопатологии в развитых странах. Самые высокие показатели заболеваемости – в США, Северной Европе и в России. Каждый год в нашей стране выявляется более 70 тысяч новых случаев, свыше 2 тысяч из них – в Нижегородской области. За последние 10 лет уровень заболеваемости увеличился примерно на 30%.«В группе риска – женщины с незавершённой репродуктивной историей, а также те, кто злоупотребляет курением и алкоголем, – отмечает онколог-маммолог, лимфолог 6‑го онкологического отделения опухолей молочной железы Института клинической онкологии Эмма Аревшатян. – Современные методы лечения позволяют выполнять операции максимально щадяще, сохраняя качество жизни пациенток. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, выживаемость превышает 90 процентов».
Отдельное внимание специалисты уделяют наследственности.
«Генетическая предрасположенность играет значительную роль: если у близких родственниц – матери, сестры или бабушки – был рак молочной железы или яичников, риск заболевания заметно повышается, – подчёркивает врач. – В таких случаях особенно важно раннее обследование, а при необходимости – консультация генетика и проведение тестирования на мутации в генах BRCA1 и BRCA2.
Выявление таких мутаций помогает разработать индивидуальную программу наблюдения и профилактики».Тем не менее, врач напоминает, что даже при наследственной склонности регулярные профосмотры остаются ключевым способом защиты. Нередко встречаются запущенные формы болезни, когда женщины не проходят обследования и откладывают визит к врачу, даже заметив тревожные признаки. Под постоянным наблюдением должны находиться и пациентки с доброкачественными заболеваниями молочной железы, которым рекомендованы препараты, снижающие риск перерождения клеток.
Самостоятельный осмотр лучше проводить ежемесячно. Он проводится с помощью зеркала и аккуратной пальпации. Вас должно насторожить, если одна грудь больше другой, её форма изменилась или кожа постепенно превращается в лимонную корку. Кроме того, обращайте внимание на следующие симптомы. Это узел или уплотнение в груди или подмышке, втяжение кожи груди, изменение размера, формы или плотности груди, кровянистые или любые другие выделения из соска, сыпь в области ареолы, втяжение соска или изменение его формы, изменение кожи груди, боль в молочной железе или соске, отёчность груди, нагрубание молочной железы вне беременности. При появлении подобных симптомов как можно быстрее обратитесь к врачу: некоторые опухоли очень агрессивны, и счёт идёт буквально на дни. И что делать? Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс на выздоровление. Нижегородская область – один из лидеров по раннему выявлению рака молочной железы и эффективным результатам лечения.
Обследование молочных желез, по словам Эммы Аревшатян, следует начинать с 18 лет после консультации с врачом. До 39 лет при необходимости выполняется ультразвуковое исследование – безопасный и информативный метод, позволяющий отслеживать изменения. «Золотым стандартом» диагностики остаётся маммография, её назначают пациенткам с 40 лет.
Профилактические осмотры – надёжный способ защитить себя. Пройти маммографическое исследование жительницы Нижегородской области могут бесплатно в Институте клинической онкологии по полису ОМС.
«Во-первых, наша страна одна из немногих, где в рамках диспансеризации можно пройти скрининг сразу нескольких видов онкологических заболеваний, в том числе и рака молочной железы, – говорит главный врач ГАУЗ НО «Научно-исследовательский институт клинической онкологии» Сергей Гамаюнов. – Это оплачивается государством. – Работодатель обязан выделить рабочий день на прохождение этих обследований. Во-вторых, реализация больших программ по модернизации первичного звена здравоохранения и программы борьбы с онкологическими заболеваниями привели к тому, что у нас за последние 5 лет многократно увеличилось количество маммографов и ультразвуковых аппаратов в больницах. Изменилось и их качество. Полноценное обследование стало ещё более доступным».
По словам врачей, своевременная диагностика и раннее начало лечения значительно повышают шансы на полное выздоровление при раке молочной железы. Комплексное лечение таких пациентов включает участие сразу нескольких специалистов – хирургов-онкологов, химиотерапевтов и врачей лучевой терапии.Основным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство. В зависимости от стадии заболевания и распространённости опухоли проводится либо мастэктомия (удаление всей молочной железы), либо резекция молочной железы (лампэктомия), при которой удаляется только опухоль и прилегающий участок ткани.
Во время операции также проводится оценка состояния лимфатических узлов. Если известно, что они поражены метастазами, их удаляют. Однако в ряде случаев возможно проведение биопсии так называемого «сигнального» лимфоузла – ближайшего к опухоли лимфатического узла, который первым принимает на себя возможное распространение раковых клеток. Эта биопсия выполняется с применением радионуклидных методов или с использованием флюоресцентного красителя. Такой подход позволяет избежать удаления здоровых лимфоузлов, тем самым снижая риск послеоперационных осложнений, в частности лимфостаза, а также ускоряет восстановление и сокращает время пребывания в стационаре.
Реконструкция молочной железы может быть выполнена сразу во время удаления опухоли либо на следующем этапе лечения. Врач формирует новую грудь с помощью имплантатов или используя кожно-мышечный лоскут, взятый с другого участка тела пациентки. Такой подход позволяет восстановить внешний вид и значительно улучшить психологическое состояние женщины после лечения.
По словам Сергея Гамаюнова, даже в сложных случаях 80% женщин удаётся сохранить грудь благодаря современным методам лечения.
Ранее на сайте pravda-nn.ru сообщалось, что проект «Химия была, но мы расстались» снова вернулся в Нижний Новгород.
Свежие комментарии