Деменция (приобретённое слабоумие) стирает память, разрушает личность и способность к самостоятельной жизни пожилого человека. Раннее начало лечения позволяет надолго отодвинуть тяжёлые проявления болезни. Как определить первые симптомы деменции и можно ли предотвратить развитие когнитивных нарушений, мы попросили рассказать главного внештатного гериатра министерства здравоохранения Нижегородской области, заведующую терапевтическим отделением Нижегородского гериатрического центра, доцента кафедры пропедевтики внутренних болезней и гериатрии им.
К. Г. Никулина Приволжского исследовательского медицинского университета Лидию Калинникову. При первых «звоночках» – к врачу По словам Лидии Калинниковой, когнитивный дефицит (деградация интеллектуальной сферы, ослабление умственной деятельности, ухудшение памяти и так далее) в пожилом возрасте – это серьёзная проблема нашего времени.«Распространённость когнитивного расстройства у людей в возрасте старше 60 лет составляет от 5% до 30%, – говорит врач. – К сожалению, диагностика деменции в России достаточно поздняя, когда уже есть распад личности. Поэтому гериатры и неврологи заинтересованы в ранней диагностике деменции, чтобы как можно раньше начать лечение».
Чаще всего снижение умственной активности связано с наличием болезни Альцгеймера, это 60 – 70% всех деменций. Первые симптомы болезни Альцгеймера – трудности в подборе слов и потеря памяти на недавно произошедшие события, когда человек не может вспомнить, поел ли он сегодня, навещали ли его родственники. Возникает нарушение ориентации в пространстве, сложности со счётом, теряются повседневные навыки.
Треть всех случаев деменции связаны с сосудистыми нарушениями головного мозга. По словам врача, сосудистая деменция развивается вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга, после инсульта, у людей с хроническими заболеваниями, при которых поражаются сосуды головного мозга: с гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом.
«При этом стирается долгосрочная память, многие события жизни забываются, сужается круг интересов, – поясняет доктор. – Для сосудистой деменции характерны апатия, нарушения письма, человек плохо воспринимает новую информацию, появляются периоды депрессии и даже психоза. На такие симптомы обязательно должны обратить внимание родственники пожилого человека и направить его к неврологу или гериатру».Причиной деменции могут быть также болезнь Паркинсона – заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется замедленностью движений, дрожанием в покое, нарушением рефлексов, а также гипотиреоз, дефицит витамина В12, лекарственная интоксикация, например, при длительном приёме успокоительных препаратов.
По прогнозам специалистов, к 2030 году количество пожилых людей с когнитивными нарушениями удвоится во всём мире. Тест на деменцию Для диагностики когнитивных нарушений нужно сделать ряд обследований: общий и биохимический анализ крови, исследование гормона щитовидной железы, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ангиографию (исследование сосудов головного мозга и шеи). Однако наиболее показательным является тест на деменцию, который проводит врач-гериатр или невролог. Пройти тест по поводу состояния пожилого человека должны и его родные: сразу ли он узнаёт близких людей, быстро ли вспоминает имена детей и внуков, их дни рождения, свой адрес и номер телефона, где хранятся его вещи для повседневного использования (очки, телефон), помнит ли он, как обращаться с бытовыми приборами.
«Раннее начало терапии позволит человеку не быть зависимым от посторонней помощи и увеличит продолжительность жизни», – подчёркивает главный гериатр регионального минздрава. Двигаться и учиться новому Как отмечает специалист, самое главное при работе с пожилыми людьми – научить их, как замедлить старение мозга. Один из лучших методов профилактики развития деменции – это физическая активность. Доказано, что увеличение скорости ходьбы улучшает функции мозга. После выхода на пенсию регулярные пешие прогулки должны стать обязательным ритуалом. Полезны и аэробные упражнения с небольшими утяжелениями. Эффективен когнитивный тренинг, когда пациентов побуждают обучаться новому, например, изучать иностранный язык, учить стихи. Полезно читать и воспроизводить прочитанное, чтобы была задействована и речь. Если пациент с первыми симптомами деменции как можно дольше сохраняет привычные навыки и осваивает новые, то распад личности отодвигается.
Для профилактики деменции важно и правильное питание. В меню должно быть как можно меньше быстрорастворимых углеводов, жареного, жирного, мучного, сладкого. Полезны растительные жиры, овощи и фрукты, рыба, орехи, оливковое масло.
Высокое артериальное давление – ещё одна из причин, из-за которых может стремительно развиваться деменция. Если у вас есть такая проблема, нужно наблюдаться у врача и принимать препараты, помогающие стабилизировать давление. Кроме того, необходимо следить за уровнем сахара в крови и не допускать его резких скачков.
Важно наладить сон продолжительностью не менее 7 – 8 часов. Хороший сон способствует предотвращению нарушения памяти в пожилом возрасте, а значит, снижает риск развития деменции. При проблемах с засыпанием или качеством сна надо обратиться к неврологу.
Откажитесь от курения и алкоголя. От этих пагубных привычек повышается артериальное давление, происходит закупорка сосудов, что приводит к атеросклерозу и повышает риск когнитивных нарушений. Здоровый образ жизни значительно увеличивает шансы на сохранение бодрости и высокого качества жизни.
Свежие комментарии