Рак молочной железы – одно из самых распространённых онкологических заболеваний в России и во всём мире. При этом важно помнить, что и мужчины, хотя и крайне редко, подвержены этому виду рака – примерно 1 процент от всех выявленных случаев болезни приходится на сильный пол.
О том, какие женщины болеют чаще, как можно самодиагностировать этот вид онкологии и как лечится заболевание, мы поговорили с врачом-онкологом, доктором медицинских наук, профессором Ириной Королёвой.
Раковые обстоятельства – Ирина Владимировна, изменилась ли статистика заболеваемости рака молочной железы?– Рак молочной железы занимает лидирующее место по заболеваемости и входит в пятёрку самых опасных злокачественных опухолей как в нашей стране, так и во всём мире. Уровень смертность от него достаточно высок. Но сейчас женщины стали лучше следить за собой, проходят диспансеризацию, маммографию, поэтому улучшилась и выживаемость. Женщины, которым диагностировали это заболевание, стоят на учёте и при этом живут полноценной жизнью.– Каков средний возраст пациенток? Молодеет ли рак груди, как говорят многие специалисты?
– Он остаётся болезнью второй половины жизни (после 45 лет). При этом, поскольку сегодня женщины в возрасте 40+ – молодые и активные, то есть границы возраста современным обществом раздвинулись, в этом контексте можно говорить о том, что заболевание молодеет. Зов крови – Существуют ли факторы, увеличивающие риск возникновения рака молочной железы? Передаётся ли он по наследству? – По данным ВОЗ, факторы, повышающие риск развития РМЖ, включают: возраст старше 40 – 45 лет, ожирение, употребление алкоголя/табака, гормональная терапия в период постменопаузы, ранний возраст начала менструации.
К факторам, которые снижают эти риски, относятся грудное вскармливание ребёнка, регулярная физическая активность, контроль веса, неупотребление алкоголя/табака, отказ от длительного использования гормональной заместительной терапии.Доказано наличие генетической предрасположенности к РМЖ. Такие риски выше у тех женщин, у которых по прямой женской линии у двух и более родственниц диагностировали рак груди.– Как диагностируется этот вид онкологии?
– Рак молочной железы – одно из немногих онкологических заболеваний, где самодиагностика чрезвычайно эффективна. Женщина может самостоятельно обнаружить признаки рака молочной железы. Самоосмотр должен проводиться каждый месяц после окончания менструации. Насторожить обязаны: изменение цвета и форма кожных покровов молочной железы, втяжение или локальное углубление кожных покровов, «лимонная корка», втяжение или шелушение соска, выделения из соска, наличие уплотнения в самой молочной железе или в подмышечной области.
Маммография – «золотой стандарт» диагностики, безальтернативный метод выявления всех известных вариантов рака молочной железы, в том числе – непальпируемого. Маммография входит в программу скрининга в России, каждой женщине старше 40 лет рекомендовано проходить маммографию раз в два года до 75 лет. Лечебный эффект – Каковы современные стандарты лечения рака груди? Какой процент приходится на хирургическое вмешательство?
– План лечения рака составляется мультидисциплинарным онкологическим консилиумом, и в него входит не только хирургическое лечение, но и химио‑, гормональная, лучевая терапия. Хирургическое лечение сегодня включает органосохраняющие операции, когда молочная железа остаётся на месте и выполняется небольшая операция. Во многих клиниках проводятся операции удаления ткани молочной железы с сохранением её кожи: с использованием имплантов, эспандеров, которые внешне неотличимы от молочной железы.– Есть ли шансы у пациенток, у которых рак груди был выявлен на поздней стадии?
– Пациенток, у которых заболевание выявляется на 4‑й стадии, около 8 процентов. Если опухоль уже довольно большая или поражено много лимфатических узлов, то очень часто им сначала назначается неоадъювантная химиотерапия, в отдельности или в сочетании с таргетной терапией, и лишь после этого выполняется операция.
Подбор терапии – вопрос сложный. Здесь огромное значение имеет «портрет» опухоли.
Чтобы составить его, понять, насколько она агрессивна, насколько чувствительна к химио- и гормонотерапии, требуется проведение иммуногистохимического исследования. Но индивидуально подобранная программа лечения может позволить пациенткам с 4‑й стадией рака груди жить многие годы. Сегодня 4‑я стадия – не приговор.– Существует миф, что рак репродуктивной системы чаще развивается у нерожавших женщин, это действительно так?
– Одно время рак молочной железы называли «болезнью монашек», то есть женщин, которые никогда не рожали.
За последние 20 лет жизнь очень изменилась. Многие женщины делают успешную карьеру и откладывают беременность на более поздний срок. А вскоре после родов возвращаются на работу и отказываются от грудного вскармливания ребёнка. Плюс современное общество подвержено гиподинамии, ожирению. Всё это влияет на рост заболеваемости РМЖ. Нормальные роды, кормление грудью считаются благотворными для нормальной функции молочной железы.– Насколько распространён рак груди у мужчин? Отличается ли протекание заболевания от того, как это происходит у женщин?
– Этот вид рака у мужчин встречается, но редко. Протекает это заболевание у них достаточно агрессивно. Как провести самообследование Подсчитано, что женщины проводят перед зеркалом в общей сложности пять дней в год. И, как говорят врачи, достаточно всего лишь 10 минут в месяц из этого времени посвятить самообследованию груди, чтобы позаботиться о её здоровье.
Осматривая себя, важно соблюдать некоторые правила. Во-первых, делать это при дневном освещении, стоя перед зеркалом раздетой до пояса. Во-вторых, проводить самообследование регулярно, один раз в месяц – на 5 – 12‑й день менструального цикла. А женщинам старшего возраста рекомендуется обследовать молочные железы ежемесячно в один и тот же день.
Внимательно осмотрите соски и кожу груди. Затем поднимите одну руку и подушечками пальцев другой руки прощупайте молочную железу и подмышечную область. Если вы заметите какие-либо уплотнения, покраснения, отёки, локальные деформации кожного покрова, непрозрачные выделения из сосков или сыпь – это должно насторожить и послужить поводом для визита к врачу.
Свежие комментарии