Нижегородская область эндемична по мочекаменной болезни – это заболевание встречается в нашем регионе значительно чаще, чем в среднем по Российской Федерации. Существует взаимосвязь между жёсткостью питьевой воды в регионе и количеством жителей, подверженных мочекаменной болезни. Но причин развития болезни гораздо больше.
Убрать без разреза
Сильная боль в поясничной области или внизу живота и учащённое мочеиспускание могут свидетельствовать о мочекаменной болезни. Такое состояние требует неотложной помощи. По словам заведующего урологическим отделением больницы № 35 Нижнего Новгорода Антона Самсонова, если происходит закупорка камнями мочеточников с обеих сторон, развивается острая почечная недостаточность.
– Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но нашими пациентами чаще становятся люди старше 50 лет, – говорит Антон Самсонов. – Причинами развития болезни могут послужить не только жёсткая вода, но и особенности питания (избыток белка в пище) и малоподвижный образ жизни.
По словам врача, в зависимости от химического состава камней некоторые их виды растворяются под действием препаратов или выходят при помощи физиотерапевтических процедур, например, горячих ванн. Некоторые можно убрать только хирургически.
– Сегодня такие операции стали намного более щадящими, чем лет двадцать назад, когда большинство операций по поводу мочекаменной болезни выполнялись через внушительные разрезы, – говорит Антон Самсонов. – После таких операций требовалось длительное пребывание в стационаре, сложная реабилитация.
Сейчас можно лечиться с помощью малоинвазивных, в том числе эндоскопических, методов. Такие вмешательство выполняем через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь либо через небольшой прокол почки под контролем УЗИ. Заболеваемость мочекаменной болезнью в регионе составляет 230 первичных пациентов на 100 тысяч населения в год, тогда как в среднем по стране – 180 на 100 тысяч населения. Раздробить или растворить?
Если камни невозможно удалить целиком или их удаление связано с повышенной травмой, их дробят и удаляют во фрагментированном виде.
– Для этого используется генератор ультразвуковых волн, с помощью которого дробятся конкременты до 2 – 3 сантиметров в диаметре, – рассказывает доктор. – Генератор ультразвуковых волн передаёт колебания частотой более 10 тысяч герц специальному зонду, которым через эндоскоп прикасаются к камню. В результате камень разрушается, и его фрагменты удаляются естественным путём.
Для выбора тактики лечения большую роль играет размер и состав камня. Например, конкременты мочевого пузыря больших размеров (диаметром 5 – 10 сантиметров) быстрее и безопаснее удалять путём открытой операции.
Однако мочекаменная болезнь не уходит навсегда и после операции.
– К сожалению, удаление камня не останавливает заболевание, – говорит Антон Самсонов. – Если не менять образ жизни, камни будут образовываться снова. Факторы риска для развития мочекаменной болезни:
Малоподвижный образ жизни.
Избыточное употребление белка, кислая и острая пища.
Вода с повышенным содержанием солей кальция.
Недостаток витамина А и витаминов группы В.
Приём препаратов с большим количеством аскорбиновой кислоты, сульфаниламидов.
Инфекционные заболевания мочевыделительной системы. Больше воды и движения
Профилактикой образования камней является соблюдение питьевого режима – 30 мл воды на килограмм веса в течение дня, а также диета, которая корректирует химический состав мочи. Важен и подвижный образ жизни. Доказано, что чем больше человек двигается, тем меньше риск образования конкрементов из кристаллов, которые выпадают в осадок в моче. Провоцируют развитие мочекаменной болезни и воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, поэтому важно одеваться по сезону, не допуская переохлаждений.
Пациентам с установленным диагнозом мочекаменной болезни требуется регулярное обследование: раз в полгода-год сдавать анализы мочи, делать УЗИ и проходить осмотры уролога. Если на УЗИ выявляются конкременты, а анализ показывает воспалительные изменения, то потребуются более углублённые обследования, чтобы вовремя провести профилактическое лечение и не допускать обострения.
Свежие комментарии