Как нижегородские врачи борются с осложнениями после ковида

Мукормикоз, или «чёрная плесень», – болезнь, из-за которой некоторые пациенты в Индии, переболевшие COVID‑19, лишались зрения или умирали – зафиксирован и в нашем регионе. К счастью, пока лишь единичные и нетяжёлые случаи. Это грибковое заболевание – одно из тяжёлых последствий ковида. Оно лечится только хирургически с помощью вырезания поражённых слизистых.

Заведующему лор-отделением нижегородской больницы № 35, лор-хирургу Григорию Белозёрову приходилось лично оперировать таких больных. Об особенностях профилактики и лечения постковидных осложнений он рассказал нашему корреспонденту.

 

Грибы выбирают ослабленных

 

При мукормикозе идёт разрушение слизистых. В Индии у больных, перенёсших коронавирус в тяжёлой форме, грибок поражал носоглотку, лёгкие и глаза человека, в некоторых случаях – головной мозг. Врачам приходилось даже удалять пациентам поражённые глаза, если не было другой возможности сохранить человеку жизнь. Называть «плесенью» заболевание стали из-за развивающегося на месте поражения и быстро разрастающегося чёрного струпа.

В Нижегородской области таких тяжёлых случаев, к счастью, не было. По словам заведующего лор-отделением нижегородской больницы № 35 лор-хирурга Григория Белозёрова, в их отделении оперировали пять-шесть пациентов с грибковым поражением слизистых носоглотки, всё прошло успешно, пациенты выписались и самостоятельно отправились домой.

– Мукормикоз – грибковая инфекция, которую вызывают микроскопические грибы, распространённые повсеместно: в почве, на растениях, – рассказывает Григорий Белозёров. – До пандемии коронавируса случаев поражения организма человека практически не встречалось.

Сейчас пациенты с мукормикозом есть практически во всех лор-отделениях страны, но их единицы. Для поражения мукормикозом после перенесённого коронавируса у пациента должны сойтись три фактора: сахарный диабет с применением инсулина, перенесённая ковид-пневмония и лечение в ковид-госпитале. Последнее объясняется тем, что при тяжёлом течении коронавируса используются препараты, которые могут снижать иммунитет, и на этом фоне происходит развитие грибка. Все наши пациенты с таким диагнозом были именно из этой группы риска, всем за 60.

Спасти слух

 

Почему у нас нет столько случаев заражения, как в Индии? По словам доктора, причина в том, что в России меньше пациентов, имеющих неконтролируемый диабет.– У нас нет таких тяжёлых случаев заболевания, так как работает профилактика – наши пациенты не доводят болезнь до запущенного состояния, – отмечает Григорий Андреевич.

Другими распространёнными осложнениями после коронавируса являются гаймориты, риниты, отиты, фарингиты и даже нейросенсорная тугоухость.

– Все верхние дыхательные пути вовлекаются в воспалительный поствирусный процесс, – констатирует лор-врач. – В 2020 году мы наблюдали нескольких пациентов с острой нейросенсорной тугоухостью. Хотя токсическое поражение слухового нерва на фоне вирусной интоксикации и снижение слуха могут быть также при гриппе и ОРВИ. К сожалению, не всегда это можно излечить до конца. Но если человек сразу обращается к доктору, это поправимо. У нас было несколько пациентов с потерей слуха после перенесённого ковида, они вовремя к нам обратились, и мы восстановили им слух. Последствия после омикрона такие же, как после обычной вирусной инфекции.

При любых недомоганиях – к врачу

 

Что же касается распространённого сейчас штамма омикрон, то, как отмечает врач, он протекает легче, чем предыдущие штаммы, хотя и более заразен.

– Омикрон не вызывает потерю обоняния, как штамм дельта, после которого практически все переболевшие переставали чувствовать запахи, – говорит Григорий Белозёров.

Но врачи лор-отделения больницы по-прежнему работают с высокой нагрузкой, замещая перепрофилированные под ковид-госпитали лор-отделения других лечебных учреждений – областную больницу имени Семашко, 12‑ю и 33‑ю больницы.

– У нас отделение большое, мы справляемся, – констатирует Григорий Андреевич. – Самой правильной рекомендацией для людей, которые переживают по поводу возможного заражения мукормикозом и других осложнений после ковида, будет только своевременное обращение к врачам при любых вариантах недомогания.

За хроникой распространения коронавируса в Нижегородской области следите в отдельном сюжете на сайте pravda-nn.ru. Узнать, где и как сделать прививку, познакомиться с теми, кто уже успел вакцинироваться и поделился с нами своими впечатлениями, можно в сюжете «Вакцинация от COVID-19».